【编语】

北京佑安医院公众号推出【佑安•医路领航】专栏，将以消化道出血、肝癌、肝衰竭、肝移植、自身免疫性肝病、乙肝临床治愈及脂肪性肝病等七大特色优势病种的科普传播为载体，推出专家团队介绍和就医指南，为广大患者便捷高效就医提供便利，更好的服务百姓健康。

肝活检不可怕，佑安多学科协作精准破解自身免疫性肝病

提到“肝活检”，您的第一反应是不是“在肝上取肉？会不会很痛？伤身体吗？”其实，这个听起来有些吓人的检查，恰恰是揭开自身免疫性肝病谜团的“金牌侦探”。今天，就让我们走进北京佑安医院，了解肝活检如何在国内顶尖的多学科团队协作下，为您的肝脏健康精准导航。

一、为什么需要肝活检？影像和抽血还查不出来吗？

B超、CT等影像检查就像“侦察兵”，能看肝脏形态；抽血化验如同“情报员”，可提示免疫异常。但它们都无法回答：肝脏内部的“战争”到底多激烈？损伤到了哪一步？很多自身免疫性肝病症状相似，极易混淆，甚至可能是其他疾病在“伪装”。

这时，就需要肝活检这位“终极侦探”出场了。它能在显微镜下直接观察肝脏组织，实现：

· 明确诊断：精准辨别病因，避免误诊误治。

· 排除假阳性：鉴别潜在患病，排除其他伪装。

· 评估病情：判断炎症和纤维化程度，是制定治疗方案的“金标准”。

· 指导用药：为是否用药、如何用药提供关键依据。

· 判断疗效：治疗后再活检，可科学评估疗效，及时调整策略。

二、莫多虑！肝活检其实很安全

请放心，肝活检是一项成熟、安全的微创操作：

· 取出的组织极小：肝脏功能强大，重约1.2-1.5公斤，再生能力强。取出组织长约1.5-2厘米，比发丝略粗，仅占肝脏体积的约十万分之一，完全不影响肝功能。

· 操作精准安全：在影像可视引导下进行，如同“GPS导航”，精准避开血管，局部麻醉，过程快、创伤小。

· 术后恢复快：局部麻醉，创伤小、耗时短，术后观察无恙即可活动，不影响日常生活。

三、标本之旅：病理医生如何“解码”你的肝脏

取出的组织会被送到临床病理中心，经历一段“精工细作”的旅程：

1. 精密制片：经固定、包埋、切片、染色等十几道工序，制成超薄切片。

2. 显微镜初判：病理医生细致观察细胞形态、分布，寻找疾病线索。

3. 特殊“显影”：借助特殊染色（如Masson三色染色、免疫组化等），精准显示纤维化程度、免疫细胞分布，深入分析病变性质。

4. 综合研判：结合临床症状、检验指标和影像结果，经初诊、复审医生共同研究，形成个体化病理诊断报告。

四、多学科协作，实现精准诊疗

我院自身免疫性肝病多学科门诊（MDT）由临床肝病免疫科专家领衔，病理科与风湿免疫科专家共同参与：

· 三方共同评估病情，决策检查方案；

· 病理医生提前介入或复核切片，确保诊断准确；

· 风湿免疫专家从全局视角排查其他自身免疫病；

· 诊断明确后，共同制定个体化方案，长期随访，实现“一站式”精准管理。

肝活检是帮助医生看清病情、走向精准治疗的有力武器。多学科协作能最大化其价值，让患者享受“多专家协同”的优质服务。

首都医科大学附属北京佑安医院临床病理中心：

是集临床诊断、科研与教学为一体的现代化平台，以肝胆及感染性疾病病理诊断为特色，承担日常诊断、术中快速诊断及全国疑难肝病病理会诊任务。团队聚焦肝病与传染病研究，秉承“精病理、助临床、促健康”理念，推动学科高质量发展。

自身免疫性肝病MDT团队：

由徐斌、刘燕敏、刘晖、王欣欣、赵绵松等知名专家组成。
出诊信息：每周三下午，门诊A楼3层。