编语

北京佑安医院在建院七十周年之际，开展“七秩芳•佑安心声”征文活动，160篇征文，每一篇文章的笔下有奋斗历程，有医患温情，更有赤诚信仰。聆听全体佑安人的心声，重温过往荣光，凝聚前行力量，携手奔赴崭新征程。

一往无前 蹄疾步稳，我与肝病消化中心

七轶佑安，风雨兼程。从建院之初的艰苦创业，从单一传染病学科到如今学科不断完善的现代化医学中心，北京佑安医院始终与国家卫生健康事业、人民健康需求同频共振，用智慧与奉献谱写了为生命护航、为社会担责的佑安篇章。北京佑安医院的老一辈领导们以敏锐的前瞻性目光在二十世纪90年代初，率先在全国传染病专科医院建立消化学科，从零起步开始了“破冰之旅”的消化病临床诊疗服务与学科建设。经过30余年肝病消化中心医护人员砥砺奋进、无私奉献，在如梭的日月中蓬勃发展、沧桑巨变，如今北京佑安医院消化中心已成为国内肝病消化领域临床诊疗与科学研究的主力军、排头兵，也为全国传染病专科医院的学科建设发挥了重要的示范带头作用。作为“老一辈”佑安人的我，有幸经历和篆刻了这一巨变的全景图，与肝病消化中心的发展同频共振！

一、 破冰之旅、艰难立业

二十世纪八十年末，随着传染病疾病谱发生了变化，以呼吸道为主的传统传染病逐渐减少，而病毒性肝炎相关终末期肝病显著增加，老一辈医院领导大胆提出了传染病专科医院的功能必须发生转变的改革设想。1988年以“北京市短线人才政策”从保定引进了消化内科专业的金瑞医生，在“一名医生、一条国产纤维胃镜、一间不足15平方米胃镜室”的艰苦条件下，启动了消化内科相关诊疗。没有独立的病房，内镜诊疗量每月5-6例。现在看来，在这样的环境下，内镜诊疗质量和安全都令人担忧。但在那个年代，金瑞医生一边到北京友谊医院免费观摩学习，一边总结经验和教训，在艰难困苦中磨炼、破冰前行。

二、 专业学科转折点

1988年6月，我从重庆医科大学本科毕业后，从巴山蜀水来到祖国首都，我被定向分配到北京佑安医院。那个时候，终末期肝病、肝硬化及并发症患者已经比较多了，特别是针对肝硬化消化道出血的救治，除了病人害怕的三腔二囊管，没有其他有效办法，病死率高达70%左右。面对这种情况，我们束手无策，常常只能是“安慰“。由于年少气盛的缘故，1990年9月，我首次打破了医院的规章制度，经过”谈判”，带着10万元违约金的协议和无数疑问来到北京友谊医院攻读消化内科硕士研究生，导师正是我国著名消化内镜学家于中麟教授（2026年4月10日16:51辞世，终年96岁），研究方向为肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血。从此，我走上了肝硬化门脉高压症临床诊疗与科学研究的道路。

1993年6月，在完成毕业论文—“Octrotide治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床与基础研究”的答辩后，我遵守承诺，选择回到北京佑安医院正式成立肝病消化科，包括一个病房和30平方米左右内镜室，并规范了内镜的清洗与消毒流程。金瑞医生作为首任肝病消化科的主任，我作为责任主治医师，从此开启了在传染病专科医院进行消化内科学科建设的大胆尝试和不懈努力。三年在北京友谊医院硕士研究生期间的临床能力、操作技能和沟通能力的训练非常关键，我也和北京友谊医院结下了不解缘分和深厚的师生情、师兄情，为后来带领团队在消化学科建设的快速发展奠定了坚实的基础。

三、 学科从零到一的突破

站在北京城的有利地形上，围绕北京佑安医院的优势病种，我们扬长避短，以内镜诊断治疗技术在传染病领域中的广泛应用作为突破点。包括胃肠、胆胰疾病的内镜诊断，肝硬化患者推广内镜筛查食管静脉曲张、食管静脉曲张出血的各种内镜治疗方法、慢性肝病合并胆管结石内镜下乳头切口取石术、胰腺癌/胆管癌内镜治疗方法、消化道肿瘤内镜切除术、肝脏移植术胆道并发症的内镜治疗、HIV/AIDS患者中内镜诊疗应用等，我们逐步扩大了“感染消化内镜”在全国的影响力，满足了所有患者对内镜诊疗的需求，弥补了大型综合医院内镜诊疗的不足，承担了重要社会责任。我们在不断临床实践中锻炼，在锻炼中不断壮大成长。努力终于得到了回报，1999年我入选第七批北京市科技新星，也是北京佑安医院第一个省部级人才项目。2000年，北京佑安医院成立了“北京市肝病内窥镜会诊治疗中心”和“肝病消化中心”。病房床位数从42张（一个病区）扩大到90张（2个病区），内镜室规模扩大到200平方米左右。2003年通过评估获得了首都医科大学消化病学硕士研究生培养点，2008年获得消化病学博士研究生培养点，先后承担国家自然基金项目、国家科技攻关项目、北京市科技计划及北京市自然基金、北京市卫健委等各层次科技计划和人才项目。从此，北京佑安医院的消化病学科基本建成。

四、 学科发展黄金10年

通过近30年的发展，肝硬化门脉高压症食管静脉曲张出血内镜诊疗已成为国内具有重要影响力的专病种品牌及医院的经典服务项目，成为中华医学会消化内镜学分会食管胃静脉曲张出血内镜规范化诊疗培训基地和国家卫生健康委员流动人口服务中心的推广项目，临床诊疗病例数逐年增加。主导参与起草国内多部肝硬化门脉高压症相关并发症的诊疗指南。包括《肝硬化门脉高压症食管胃静脉曲张出血诊治指南（2015）/（2022修订版）》、《肝硬化腹水及其相关并发症诊治指南（2016）、（2023年修订）》、《肝硬化肝性脑病诊治指南（2017）、（2024年修订）》、《肝硬化诊疗管理指南（2025年修订）《原发性肝癌的风险分层筛查与监测指南（2020）》、《Recommendations on the Diagnosis and Initial Management of Acute Variceal Bleeding and Hepatorenal Syndrome in Patients with Cirrhosis（2019国际专家共识）》。

疑难肝硬化消化道出血、胆管梗阻的诊疗常常是患者选择北京佑安医院的最后一站，面对求生的病人，我们只能勇往直前，不断探索诊疗新技术。因此，我不仅积累了丰富的经验，更重要的是培养了熟练技能的年轻团队一点点成长起来。他们活跃在北京的各家医院，都是德才兼备的好医生。学科得到了快速发展，2012年中国医学科学院科技量值影响力（STEM）在消化病学专业全国TOP100排名从第64位提升到2022年排名第27位，2023年排名第17位。

2024年3月，北京佑安医院成立了消化道出血中心，形成了肝病消化、血管介入、急诊急救、重症监护及外科等多学科诊疗的绿色通道，优化了危重症患者的诊疗流程，进一步提高了肝硬化急门脉高压症食管静脉曲张破裂出血患者的存活率及生活质量。感染消化内镜技术为全国基层医疗卫生机构提供了支撑，在国内外具有较大的学术地位及影响力。

五、希望与挑战

三十年弹指一挥间，仿佛一切如昨天。未来，随着内镜肝脏病学理念的深入人心，消化内镜在目前传染病、感染性疾病方面具有重要的应用价值和广阔前景。在不断建设和发展的消化病学科中，进一步提升临床优质诊疗服务，拓展消化内镜诊疗新技术。传承与创新，向技术创新要动力、向质量提升要竞争力，不断集聚学科发展的新动能、新优势，推动消化病学科保持一往无前、蹄疾步稳的姿态，向着新的目标再出发！

作者简介

丁惠国

首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心主任医师、教授；

首都医科大学消化病系副主任、博士研究生导师，博士后合作导师。 学术兼职：

中国研究型医院学会肝病学（中西医结合）专业委员会主任委员

中华医学会肝病学会分会委员

中国医师协会消化分会肝病专业委员会副主任

北京医学会肝病学分会副主任委员

北京预防医学会肠道微生态专业委员会副主任委员

北京医学会消化内镜学分会常务委员

中华消化病学会肝胆病学组委员

中华消化内镜学会肝病协作组委员

作为课题负责人，先后承担国家十三五重大专项、国家自然基金及北京市科委等课题。作为主要完成人曾获国家科学技术进步二等奖、北京市科技进步一等奖、二等奖。